避孕药具主要种类有口服药及注射用药、外用杀精剂、避孕套、皮下埋植剂及宫内节育器等。
1、口服避孕药: 常用的口服避孕药有短效、长效、速效(探亲)和紧急避孕药四种类型。主要通过人工合成的雌、孕激素制剂,通过抑制排卵,影响宫颈粘液及干扰着床等环节达到避孕的目的。
⑴短效口服避孕药:国家免费提供的主要有口服避孕片1号、2号、三相避孕片、复方左炔诺孕酮片(丸)等。市场零售有妈富隆等。
服用方法:1号、2号、复方左炔诺孕酮片(丸):口服,从来月经的当天算起第5天开始服药,每天1片,连服22天,不能间断、漏服,服完后等来月经的第5天继续服下一个月的药,最好在晚饭后或睡前服药。三相避孕片:口服,首服从来月经的第3天开始,每晚1片,连服21天,(先服黄色片6天、再服白色片5天、最后服棕色片10天),不能间断。以后每周期均于停药的第8天或来月经的第5天,再按顺序继续服药。
优点:正确使用,有效率可达99%以上;可减少宫外孕;对缺铁性贫血有利;能缓解痛经、子宫内膜异位症、类风湿关节炎等。
⑵ 速效口服避孕药(探亲避孕药):主要使子宫内膜发生各种形态和功能变化,干扰孕卵着床,从而达到避孕目的。
服用方法:左炔诺孕酮片:在同房的前2天开始服药,每晚服1片,连服10至15天不能间断。同房超过半个月服完15粒后应接服短效口服避孕药。
优点:使用方便不受月经周期限制,在排卵的前、后期或排卵期服用均有避孕效果;多属纯孕激素类药,不良反应较轻。
⑶ 紧急避孕:紧急避孕药可以在妇女月经周期的任何时间使用,其作用机理不尽相同,但通过多环节起作用。在卵泡期使用可以抑制或延迟排卵,多数紧急避孕药作用于子宫内膜,影响受精卵着床阻止妊娠。
服用方法:口服,在避孕方法失误或无防护性同房后72小时之内服用1片,隔12小时后再服用1片。
注意事项:①紧急避孕药是用于避孕方法失误或无防护性交后具有补救作用的避孕药,不是流产药;②只对服药前发生的无防护同房有补救作用,服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施;③不能作为常规避孕药反复使用,一年只能使用两次;④服药后2小时内如发生呕吐,应即补服1片。
2、注射用避孕药:注射用避孕药为人工合成的雌、孕激素制剂,分为复方雌孕激素避孕针及单纯孕激素避孕针两种类型。通过抑制排卵、影响宫颈粘液有干扰着床等多环节达到避孕目的。有注射一次可避孕1个月的和注射一次可避孕3个月的两种。
3、皮下埋植剂避孕药:由避孕药与硅橡胶共同制成的棒状缓释系统,埋植于妇女的皮下,避孕药以恒定的速度缓慢释放入血液,从而达到长期避孕的效果,有4年(2根型)或5年(6根型)两种 。
优点:长效、高效,有效率可高达99.5%以上,不影响性生活;埋植24小时后即产生避孕效果,取出后可恢复生育能力;可预防卵巢癌和子宫内膜癌。
4、外用避孕药:是一种杀精剂,杀精剂进入阴道后,与精细胞脂蛋白膜相互作用,改变精细胞的渗透性,从而杀死精子,达到避孕效果。目前我国常用的外用避孕药有壬苯醇醚栓(妻之爱)、壬苯醇醚胶冻(乐乐迷胶冻)、壬苯醇醚药膜(乐乐迷药膜)。
使用方法:
壬苯醇醚栓:阴道内用药,每次房事前取1枚放入阴道深处,5分钟后再行房事。
壬苯醇胶冻: 阴道内用药,房事前取一支,拧下塑料盖,再取一支注入器,旋于药管镙丝口上,将注入器缓缓插入阴道深处,挤压药管管身,挤出全部凝胶后,抽出注入器即可行房事。
壬苯醇醚药膜: 阴道内用药,使用时将手洗净擦干,取药膜一片,对折2次或揉成松软小团,以食指(或中指)戴指套将其推入阴道深处,10分钟后即可行房事。
优点: 使用方法简便,不影响双方性快感;不影响内分泌和月经;不影响乳汁的分泌;可预防一部分性传播疾病。
5、避孕套:有效率可达96%-99%。目前我国常用的男用避孕套主要有大(55±2毫米)、中(52±2毫米)、小号(49±2毫米),使用前应选用适合自己的规格。
使用方法:阴茎勃起后将避孕套前端贮精囊内的空气挤出,然后将卷好的避孕套戴在勃起的阴茎头上,边退边套直达阴茎根部为上,射精后在阴茎尚未完全软缩前,按住阴茎根部的避孕套开口端,与阴茎一同小心撤出。从阴茎上脱下避孕套后,常规应检查一下是否有破裂。
优点:安全可靠;可预防性病的传播;不干扰体内激素平衡,哺乳期也可使用;预防阴道炎,减少宫颈癌发病率;对早泄有治疗作用,可以克服过于敏感,推迟性欲高潮的到来。
6、宫内节育器:
放置时间: ①月经期第3天起至月经干净后7天内;②月经延期或哺乳期闭经者,在排除妊娠后放置;③自然流产正常转经后放置;④ 产后42天恶露干净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常者;⑤人流吸宫术、钳刮术后即时,中期引产12小时内清宫术后;⑥剖腹产半年后。⑦产时、剖宫产时胎盘娩出后可即时放置;⑧在无防护性性交后5天内放置,作为房事后紧急避孕
优点:高效,放后即有避孕作用;可逆,取后避孕作用随即消失;长效,各种宫内节育器的使用年限分别为5、8、15年或更长时间;安全,不影响内分泌激素水平,不影响哺乳,不影响性生活。
注意事项:放置后须休息2天,一周内不从事重体力劳动,2周内避免同房;放置后若出现下腹不适或轻微出血属正常现象,数日后将自然好转,如症状持续时间长或严重,应及时到医院检查治疗;定期到医院随访;一旦发现脱落,要进行紧急避孕。